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降压药也会有不良反应
作者: 吴忠博爱泌尿专科医院 时间: 2009-03-15 13:38 来源: www.hljosk.com 点击:
 

  在内科门诊,经常看到由于降压药应用不当而引起不良反应的高血压病人。因此,在应用降压药时,要时刻警惕这些不良反应的发生。降压药的不良反应主要有以下六种:

    体位性低血压:病人应用苄胍、胍乙啶或利尿剂时,若剂量偏大,病人在突然改变体位或长时间站立时,可忽然发生头晕,甚至出现晕厥,昏倒在地。这时若测血压,可发现血压偏低。这时不必慌张,让病人静卧,一般在20~30分钟后可自愈。

    反常性高血压:病人若较长时期应用可乐宁、胍乙啶、苄胍或甲基多巴等降压药后突然停药,有些人的血压不但不降,反而会反常地增高,甚至出现严重的高血压危象。因此,停用或更换降压药时,必须在医生指导下进行。

    脑循环障碍:老年高血压患者如果降压过急、过快,可导致脑血流量明显减少,出现头晕、嗜睡、恶心、昏厥等症状。应用硝普钠时,由于该药扩血管作用甚强,可偶尔引起脑水肿或降压过速,应十分谨慎,严密观察,不宜自己在家自行应用。

    诱发心绞痛:较长时间应用心得安等β肾上腺素受体阻滞剂,可使心肌收缩力减退,冠状动脉灌注压减少,心肌耗氧量减少,若突然停药可诱发心绞痛。交感神经阻滞剂如胍乙啶、苄胍等长期应用,身体有问题要进行医学咨询:别忘了保护好身体。也可引起心肌供氧减少及心肌缺血,甚至诱发心绞痛,故冠心病人应慎用此药。

    中枢神经系统的不良反应:长期应用可乐宁、甲基多巴、利血平等降压药,可使一些病人出现嗜睡、乏力、倦怠、疲惫、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。长期应用心得安等β肾上腺受体阻滞剂,可出现失眠、多梦、梦游等。可乐宁也可引起失眠和多梦,而利血平可导致白天睡眠时间增加和易做噩梦。

    肝脏及呼吸系统的不良反应:长期应用甲基多巴可引起肝损害,发生率为1%~1.63%,女性多见;应用心得安等β肾上腺素受体阻滞剂时,在某些病人身上可诱发哮喘。因此,支气管哮喘病人应慎用此药。

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