有人形容目前补血药市场上“血光四溅”。除了传统的铁剂、维生素、叶酸等西药补血药保持旺销势头外,红桃K、血尔、东阿阿胶等也都纷纷瞄准不同层次的人群抢占市场。补血药之间的价格差别很大。因此,在选择补血药之前,了解药物的功效和价格都非常重要。
1、含铁不是唯一的指标
正常成年人每天需补充1毫克铁。当各种原因如摄入不足、吸收减少、需求增加、利用障碍、丢失过多等引起的缺铁性贫血的患者,应用含铁的补血药治疗。
含铁是很多补血药的成分之一。如市售的硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁、红桃K和血尔(后两者含卟啉铁)等。
但含铁不是唯一的指标,一些补血药并不含铁,如叶酸类、维生素B12、红细胞生成素等,它们虽然不含铁,但也是补血药。
2、对因治疗才可保证疗效
各种治疗贫血药物的作用是不同的,因此,贫血病人先要找出引起贫血的原因,有针对性地进行治疗,不要自己乱用药物。
比如,服用叶酸或维生素B12能治疗巨细胞性贫血(也叫巨幼红细胞性贫血),但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血却无效。因为此时体内使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应的能力下降,故必须用甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
免疫抑制药、糖皮质激素、丙种球蛋白可用来治疗自身免疫性溶血性贫血。治疗再生障碍性贫血常用苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴、精氨酸丁酸盐等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。地中海贫血的患者,一般用药物治疗无效,必须进行骨髓移植、干细胞治疗或基因治疗方才有效。
3、价格不是补血药疗效的指标
有人认为,纯度高、包装精美的进口药比国产药好。其实,在临床应用中发现两者的疗效是一样的,但差价却往往达数倍甚至数十倍。有人爱用新药,实际上有的新药只是作了剂型改造,如同一种补血剂,从普通片剂改造为泡腾片,价格就上升了许多,但疗效还是一样的。由此看来,补血药的价格不一定是疗效好坏的决定因素。
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