【病理】

　　儿童常发生急性肾小球肾炎，成人很少患此病。如果由于异常的蛋白质滞困在肾小球里引起炎症，使肾小球的过滤过程发生了障碍，就发生肾小球肾炎。如果这种损失过大（这种情况大多发生在儿童身上），就会造成肾病综合征。还可能导致肾衰竭和高血压。最轻微的慢性肾小球肾炎，尿液可能呈烟雾色，也可能呈现鲜红色。

　　【症状】

　　严重急性肾小球肾炎的患者会全身不适、嗜睡、恶心及呕吐。此时尿液极少，身体水肿；足踝部分的肿胀最为明显。如果液体积在胸腔里，患者会有气促现象。

　　【防与治】

　　【宜与忌】

　　1、急性患者应禁体力劳动，不发怒、忧躁、受凉，痊愈后，禁绝六个月的性生活和饮酒。

　　2、慢性患者当血浆蛋白低于正常时，可适当选食高蛋白食物，还可多吃蔬菜和水果。

　　3、朋种重且尿少者，应控制入水量，每日不超过前一天尿量加不显性失水量（前一日尿量+500毫升左右）。

　　4、对症治疗经控制水盐摄入量后，水肿仍明显者，应加服利尿剂。

　　5、急性肾炎患者，如病情反复，而且扁桃腺病灶明显者，应摘除扁桃腺。

　　【名家妙方】

　　1、鲜鸡蛋1枚磕一小口，将7烂白胡椒装入蛋内，用面粉封好口，外用湿纸包裹，蒸熟后剥去蛋壳吃下，成人每日2枚，儿童1枚，3日一次，每10天为一疗程。

　　2、猪膀胱1枚，红小豆250克蒸煮顿服。

　　3、白茅根50克，水煎服下。可治慢性肾小球肾炎。

　　4、茄子、生栗子、黑木耳各等分，晒干研末，开水冲服，每次6克，每日3次，可治慢性肾炎。

　　5、绿豆15克，赤子豆15克，黑豆30克，生薏苡仁30克，玉米须6克，向日葵茎髓10克，煮熟吃豆饮汁。

　　6、荆芥、防风各6克，水煎代茶，饮用不拘时，恶风者适用。

　　7、桑叶、菊花各10克，水煎代茶，饮用不拘时，咽红者适宜。

　　8、苏叶、浮萍各10克，水煎代茶，适用于浮肿较重者。

　　9、独活、白芷各6克，水煎代茶，腰痛者适用。

　　10、苍术、防风各6克，茯苓10克，水煎代茶。

　　11、白术、防风各6克，茯苓10克，水煎代茶。

　　12、冬瓜皮、茯苓皮各30克，水煎代茶。适用于水肿较重者。

　　13、藿香、佩兰各10克，水煎代茶。

　　14、赤茯苓、猪苓各10克，水煎代茶。

　　15、白茅根30克，芦根10克，水煎代茶。

　　16、丹参、茜草各10克，水煎代茶。

　　17、生地榆、生地黄、赤芍药各10克，水煎代茶。

　　18、鲜小蓟20克，鲜茅根30克，水煎代茶。

　　19、炒槐花、荷叶炭各10克，水煎代茶。、

　　【中药治疗】

　　1、面目浮肿，恶风发热，咽痛口渴，小便黄少，肢节酸楚，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。宜用生石膏、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、赤小豆、杏仁、陈皮、连翘、麻黄、生姜皮。水煎服。

　　2、全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，脘腹痞满，舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓。若湿郁化热，见口苦而干，小便赤涩，大便不爽，舌红苔黄。宜用茯苓皮、车前子、防已、黄芪、白术、淮牛膝、陈皮、厚朴、泽泻、猪苓。化热者，加葶苈子、萆薢、桑白皮、大黄。水煎服。

　　3、尿血鲜红或如洗肉汤状，心烦口渴，腰膝酸痛，舌红少苔，脉沉数。宜用小蓟、白茅根、生地、女贞子、旱莲草、益母草、马鞭草、侧柏叶、淡竹叶、茜草、滑石、丹皮。水煎服。

　　4、中成药如川芎嗪、丹参、黄芪等，行气活血化瘀的药物片剂或注射剂，均可选用。用于治疗慢性肾小球肾炎。

　　【西药治疗】

　　一、急性肾小球肾炎

　　1、常用噻嗪类等。轻度高血压可不用降压药，如舒张压大于13。3千帕（100毫米汞柱）时，应服降压药，一般采用利尿剂类、？-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。

　　2、如严重高血压可选硝普钠静脉点滴。

　　3、控制心力衰竭，主要措施为利尿、降压，必要时可应用硝普钠静脉点滴。

　　4、如患者存在病灶细菌培养阳性应给青霉素治疗，80万单位，每日2次，肌注约2周，如青霉素过敏者换用红霉素，每次0。3克，每日3~4次，口服。

　　二、慢性肾小球肾炎

　　1、普通高血压者可用基础治疗：限制水、盐摄入和使用利尿剂如速尿20毫克，每日2~3次。

　　2、中等度以上高血压者，加用钙通道阻滞剂如心痛定10毫克，每日2~3次。

　　3、顽固高血压，在前术治疗的基础上，联用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸6．25~12．5毫克，每日3~4次。还可用？-受体阻滞剂如美多心安25毫克，每日1~3次。血压下降不宜过快、过低，以控制在18~20千帕/12~13千帕为宜。