判断伤势记要点

　　烫伤有轻重，处理方法也有区别。普通人被烫伤了，怎么判断自己的伤势呢?岳茂兴说，只要掌握以下要点就能判断：

　　日常生活中发生的烫伤一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度。Ⅰ度烫伤，皮肤发红、不起水疱，表面干燥，2～3天后，烫伤皮肤脱屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海边日光浴的皮肤损伤即为I度烫(烧)伤。浅Ⅱ度烫伤是日常最多见的，创面红肿、起水疱、疼痛剧烈，一般2周左右愈合。深Ⅱ度烫伤，皮肤表皮易撕脱，基底红白相间、痛觉迟钝，需3周左右愈合，但留有瘢痕;如果创面感染化脓，会成为Ⅲ度烫伤，需要植皮手术治疗。同时，烫伤者的一只手掌相当于其身体面积的1%。有条件者，超过1% 的烫伤都应该就医;而烫伤面积成人达15%～20%、小孩与老人达10%～15%，可能会危及生命，一定要尽快送医院治疗。此外，I度烫伤可自行治疗，浅Ⅱ度最好由专科医生治疗，深Ⅱ度必需由专科医生治疗。

　　冷水疗法很重要

　　岳茂兴认为，普通人掌握冷水疗法很重要，因为它是最好的日常烫伤早期处理方法，止痛明显、疗效确切、方便可行。

　　冷水疗法：烫伤后立即用干净的冷水冲洗受伤部位10分钟左右，但对于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烫伤，要先在创面覆盖上干净的厚纱布、毛巾等再冲洗，不能直接用冷水冲洗。然后，再以干净的冷水浸泡烫伤部位15～20分钟。如果烫伤的是头部、躯体等不便冲、疱的部位，可用干净的厚纱布、毛巾等沾冷水敷伤处;必须注意，冲、泡烫伤的水温要保持在15～20摄氏度，即使短时降水温也不能低于6摄氏度，绝不能用冰块、冰棍等冰敷伤处，以免发生冷冻伤害;另外，伤处已经起泡并破了的烫伤, 不可冷水冲、疱, 以防感染。

　　冷水能迅速“中和”渗入皮肤的热量，减轻局部组织的炎症反应。经过冷水疗法处理后，有的浅Ⅱ度烫伤不出现水疱，一周甚至三五天内就脱皮愈合，呈现Ⅰ度烫伤的康复效果;有的深Ⅱ度烫伤会出现浅Ⅱ度烫伤的康复效果，即只有色素改变，没有疤痕遗留。但是，冷水疗法不能用于大面积烫伤者。

　　他还说，对于烫伤面积较大或程度较深者要尽快做到：“脱”，移除烫伤部位的衣物，但如果衣物与皮肉已粘在一起，则要由医院处理;“盖”，是将无菌敷料覆盖在伤口上，注意不能在烫伤区域涂任何液体;“送”，是立即送医院治疗。

　　伤后处理勿用不正确方法

　　“门诊医生经常见到烫伤患者，创面涂抹了牙膏、紫药水后伤势加重、发生感染而来就诊者。更有甚者，父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法，会影响烫伤的治疗与康复。”岳茂兴说。他指出如下一些错误烫伤处理方法的害处：

　　一是用肥皂、食盐、白糖、鸡蛋清、蚯蚓等民间“偏方”，可能引起烫伤创面感染;尤其是涂牙膏、食醋等，对烫伤创面有较强的刺激性，还可能会侵蚀创面、增加损伤。

　　二是应用酱油、紫药水等不但影响医生对烫伤创面的观察，而且可能引起感染。

　　三是应用“红药水”，可能引起汞中毒。

　　中药治疗烫伤方法

　　对于可在家中自行治疗的小面积、较轻烫伤，岳茂兴认为可采用如下中药外涂治疗：

　　外用中成药有京万红、美宝润湿烧伤膏等外涂。

　　自制外用中药可用：

　　一、生大黄、黄柏、黄芩、生地榆各等分,研细末和匀,加少许冰片,混入白凡士林,搅至均匀为度，外用。

　　二、将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时压挤取油。一个鸡蛋黄可出油5～8毫升，用蛋黄油外涂。

　　三、枯矾15克、花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加冰片3克混匀，用麻油调涂。

　　有水疱的伤面可剪破水疱，外涂中药，每日一次，上盖敷料，直至结痂。

　　烫伤后的康复保护

　　岳茂兴还向记者介绍了烫伤后康复保护的六个要点：

　　一是创面结痂要待其自行脱落，不要强行揭去痂皮。若此时尚未完全长好的表皮细胞，没有了痂皮的保护会形成色素沉着，或发生炎症反应。

　　二是不可用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒。因为这样会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。

　　三是酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物会促进疤痕组织增生，所以康复期间应避免这些睾丸炎。

　　四是服用含铅、汞的药物，会增加色素沉积，所以应禁用含铅、汞的药物。

　　五是太阳光中的紫外线辐射会使稚嫩的新生皮肤形成色素沉积，所以烫伤的部位应注意防晒。

　　六是有些化妆品中含有光敏物质，会使愈合中的创面色素增多，因此化妆品等不能接触烫伤创面。