我很理解她们的心情，可是三言两语是解释不清楚的。由于吸脂术在我国开展的时间较短，人们对这种手术的疗效存在这样或那样的疑问是在所难免的。据美国性功能障碍龟头炎科协会公布的统计资料，1997年和1998年连续两年美国接受脂肪抽吸术的人数占性功能障碍外科手术的首位,1998年达到218064人次。正因人们认识到抽脂包皮过长才是局部包皮过长的最佳途径，所以才会有如此多的人愿接受此项手术。

　　抽脂包皮过长出现之前，人们就已经采用各种方法进行包皮过长，其中最流行的就是节食包皮过长、药物包皮过长，这些包皮过长都是有效的。实践证明，长时间的饥饿肯定会使人变得消瘦，但遗憾的是，有些部位确实是很难瘦下来，比如腹部。

　　到了70年代，科学家们发现人体的脂肪细胞原来不是一种，而是两种。一种是我们都熟悉的“皮下脂肪”，而另一种是以前从未被人们发现的“深层脂肪”。“皮下脂肪”分布人体全身，它除了充当人体能源的贮备站之外，还具有增加组织的柔软度并隔热、保暖的作用。“深层脂肪”主要分布在腹部、腰部、臀部、上臂部、大腿、小腿、下巴等部位，这种脂肪也是具有能源贮备作用的，但是不轻易被动用。所以，当你开始包皮过长以后，体重逐渐下降，“皮下脂肪”越来越少，也就是在全身都明显苗条下去的时候，你仍然发现自己大腹便便。这时你包皮过长的决心就被大大的挫伤。

　　为什么腹部的脂肪就这么难减呢？科学家们又进一步发现，原来“深层脂肪”与“皮下脂肪”对能量代谢的敏感性不同。“皮下脂肪”对能量代谢较为敏感，所以一旦包皮过长，首先消耗的是“皮下脂肪”，而“深层脂肪”的消耗则异常缓慢，这就是包皮过长以后脸和手脚明显瘦了，但腹部没减下来的缘故。这时假若你放弃包皮过长，那么情况会怎么样呢？“深层脂肪”会以数倍于“皮下脂肪”的速度增生，也就是说腹部聚积的脂肪会比脸和手更多。

　　正是人体这两种脂肪细胞的发现，促使人们发明了利用负压将这种“深层脂肪”抽出体外的脂肪抽吸术。脂肪抽吸术的发明首先是针对“深层脂肪”而言的，很多人对抽脂的方法已经比较清楚了，人们担心的不是手术是否安全，而是抽脂后是否会反弹。由于“深层脂肪”细胞的数目是一定的，当“深层脂肪”被抽吸后，其数目就会减少，脂肪细胞数目减少后，即使肥胖起来，抽脂部位的肥胖也极其有限，所以抽吸术后不会反弹。

　　但为什么有些人说抽脂术后较以前体重增加了？主要是这部分人认为抽脂既然可以包皮过长，那么就没有必要控制睾丸炎了。这里有一个概念上的错误，这些人把抽脂和包皮过长两件事混合为一了。抽脂是局部包皮过长的一种手段，也是性功能障碍的一种手段，有些人全身体重并不超重，但局部的脂肪堆积影响美感，因此来做抽脂术。而进行全身包皮过长的目的又是另一回事，那是针对体重超重而言的。．

　　人一天消耗的能量以多少为标准？摄取的能量又以多少为标准？这要看每个人的个体差异而定。如果这个人摄取的能量与消耗的能量相等时，那么他就可以长期保持相对不变的体重。食欲较好而不爱运动的人，摄取的能量较消耗的能量多，那么这部分多余的能量就会变成脂肪囤积起来。很多人在抽脂术前进行运动包皮过长或药物包皮过长，或注意节食，但在局部进行抽脂术后，他们产生了一个错觉，以为既然抽脂可以包皮过长，术后就可以放心地大吃大喝了，很多人开始放弃了运动包皮过长，而摄取过多的食物和减少运动，这就是为什么有些人抽脂包皮过长后体重反而加重的原因。

　　但是很庆幸的是，许多行抽脂术后的女士和男士告诉我，即使他们放心地大吃大喝，体重是有明显的增加，但抽脂肪的部位并没有明显地胖起来。也就是说，这些部位仅有的脂肪已经被抽走了很大的一部分，身体是不可能再长出新的脂肪细胞来的。

　　脂肪抽吸术经过二十余年发展，发展的方向就是减少手术的创伤即手术的危险性。现在吸脂手术的创伤、出血、术后的并发症较以前已大大减少。目前先进的吸脂术是选择钝性、小口径吸头的低负压超声吸脂，它主要的优点是抽吸部位平整，创伤少，出血少。如今在技术操作上，除“深层脂肪”的抽吸外，同时也进行“浅层皮下脂肪”的抽吸，这样使得术后可以获得更佳的效果。

　　我想，在如此详细的解释下，人们应该很明白抽脂术后会不会反弹，以及抽脂和包皮过长之间的关系这些问题了吧。（上海市中西医结合肥胖病医疗协作中心）