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女性正常生理情况是怎样的?
作者: 吴忠博爱泌尿专科医院 时间: 2009-03-10 19:51 来源: www.hljosk.com 点击:
正常生理:据世界卫生组织最新调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是生殖道感染;最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等,而是私密处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急)等,为什么会这样?与女性特殊的生理结构不无关系。
 正常生理:据世界卫生组织最新调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是生殖道感染;最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等,而是私密处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急)等,为什么会这样?与女性特殊的生理结构不无关系。
 
   月经前白带的变化
  
   许多女孩在经期来潮之前出现白带增多,全身乏力现象,这不是病,而是由于受雌激素影响出现的正常现象。

    进入青春期以后,卵巢功能趋于成熟,在卵巢内分泌的影响下,阴道上皮细胞有规律地新生和脱落,阴道壁可渗出,少量的液体。子宫颈的粘液腺也在卵巢内分泌的影陶下周期性地变化,并分泌白色的粘液,这些上皮细胞、粘液、液体混合在一起,从阴道流出,就是“白带”,正常的白带呈蛋清样,透明无臭。
 
    青春期以后,由于卵巢内分泌的刺激,阴道粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,由于阴道杆茵的作用使动物淀粉分解变为乳酸以保持阴道呈酸性状态,防止致病菌的生长繁殖。
 
    在来月经之前盆腔充血,宫颈和阴道的血流量增加,所以分泌出的白带也比平时多,接近来经时可带点粉红色,以后逐渐变为血液,就是月经。月经干净后,子宫与阴道的血流量恢复原状,白带也减少。此外有人在劳累和排卵时白带也有增多,这些都属正常。如果白带的颜色变黄、呈脓性、有臭味,并伴有外阴瘙痒,这就是不正常,需到医院检查治疗。


   月经周期白带的变化
   
   正常女性在一个月经周期中间感觉到白带的量的多少是不同的,月经刚干净时,白带量很少,随着时间推移,量会逐渐增加,质地也会变的越来越稀薄,到两次月经中间也就是排卵期,白带量最大,最稀薄,有的人会描述成如同流的清鼻涕一样,再往后白带量又会减少而且变的比较稠厚,上述的改变是生理性的,有些人感觉明显,有些人感觉不明显。
 
 正常情况下,白带的质和量随月经周期变化。刚来完月经后,白带色白、量少,呈糊状。月经中期即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明、微粘、似蛋清样可拉长到10cm左右。排卵2-3天后,白带变混浊,粘稠而量少。
 
 方法:用手纸擦一下阴道口,观察手纸上粘液透明度、量、拉丝度(用空白手纸轻贴手纸上的粘液慢慢拉长),粘液高峰日一般出现在排卵前2天至排卵后 3天。外阴也会自我感觉由干燥转为潮润,最后为滑时排卵。 


   月经前的乳房变化

     婴儿期
     乳房变化:整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右,有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结,双侧乳腺肿大,有时甚至有少量分泌物溢出。
     呵护原则:别挤、别揉,听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官,激素变化它就异常,婴儿出生后母体的激素供应突然中断,它立刻发现了。大约3周以后,婴儿自己调整好体内平衡,乳房自然恢复正常并进入静止期。
 
     少女期
     乳房变化:从9~10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,到15岁时基本成型。不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。
     呵护原则:抓住时机,协助发育
     乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分,并且一定要穿合适的胸衣。
 
     成年期
     月经时
     乳房变化:乳房在月经前7~10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7~8天回复正常。
     呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。
     妊娠时
     乳房变化:妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400~800克。
     呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。
     哺乳时
     乳房变化:产后2~3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。
     呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。
 
     中年以后
     乳房变化:由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。
     呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。


   月经前后的体温变化

   在排卵前后,基础体温会出现一个波动,先下降,再上升,波动范围在1℃左右。如果出现这些情况,则表明已经排卵。一般体温在排卵之后都会上升一直持续到下次来月经即可恢复正常的。如果近期打算生育,建议您还是做个生育条件的检查来明确一下。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,建议您可以来我院详查,明确具体的情况,不要错过受孕的最佳年龄。

     正常育龄女性的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下,女性在排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。
 
     人们在睡眠时,只消耗必要的、最低限度的能量,此时的体温就叫做“基础体温”。但是,由于自己无法测量睡眠时的体温,所以一般将早晨起床后,运动量最小时测得的体温视为基础体温。将每天测得的基础体温记录在案,用线连成图表,就会发现在月经来潮期间,基础体温会有所下降。这种低温状态(低温期)将持续约两个星期。在低温期的最后一天,体温会降至最低,之后体温逐步上升(高温期),在下次月经来潮时体温又再次下降。这样的体温变化现象在男性身上是没有的。

     通常在体温最低的日子里,排卵的可能性最高,但有时也会存在1~2天的误差。体温之所以变化,是因为在排卵后,孕酮(黄体荷尔蒙)对大脑的体温调节中枢产生了刺激作用。换句话说,体温的高低温变化同时也能反应出卵巢排卵、雌激素(卵泡激素)和孕酮的分泌状况是否正常。所以通过测量基础体温,既能帮助预测经期和排卵期,也能判断出是否已经怀孕。而当排卵和荷尔蒙分泌异常时,基础体温的曲线会与平时不同,这也有助于及时发现个人的生理异常。

  
   停经多久确定怀孕?

  
   一、、最早在距离上次月经不到一个月的时间内就可以用试纸测出,但是还要看月经是否规律、排卵期有无延后。
   二、早孕的诊断
    1、月经停止
  如月经一直很规律,一旦到期不来,超过10天以上,应该考虑到怀孕的可能性,这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。
  2、早孕反应
  停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷,以后逐渐感到疲乏,嗜睡,头晕,食欲不振,挑食,喜欢吃酸食,怕闻油腻味,早起恶心,甚至呕吐,严重时还有头晕,疲乏无力,倦怠等症状。
  3、尿频
  由于怀孕后子宫逐渐增大,压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。
  4、乳房变化
  可出现乳房发育,乳头增大,乳头,乳晕颜色加深,乳头周围出现些小结节,甚至乳房刺痛,胀痛,偶而还可挤出少量乳汁。
  5、色素沉着
  有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。
  6、基础体温升高
  当出现上述某些症状时,可每天测定基础体温,怀孕者基础体温往往升高。
   三、不知道你月经是不是规律。建议
   1、首先不要着急,因为你曾经怀孕过,而且现在刚刚开始计划3个月。正常、规律性生活2年以上不孕这才是不孕症。精神紧张也可以导致闭经、不孕。
   2、再过7-10天,如果不来月经,再用早孕试纸检测。如果还是阴性,到医院做一下B超检查,一是进一步确认有没有怀孕,另外如果不是怀孕,可以了解子宫内膜的厚度,如果达到1cm以上,口服安宫黄体酮7天,停药后会很快来月经。现在先别去做,因为即使怀孕了,由于时间短,可能什么也看不出来,既花钱,又增加阳痿负担。
   四、建议采取测量基础体温的方法提高受孕几率
   1、正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。女性月经周期其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。
   1)、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
   2)、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。
   3)、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
   2、如何测量与记录基础体温
   1)、买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同,它的刻度较密,一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。 (36度--刻度10;38度--刻度50)。
   2)、将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处,于次日睡醒,尚未起床活动时,放在舌下测量三分钟,并记录在基础体温表上。
   3)、早晨量记体温有困难者,可在每天某一固定时间量,切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。
   4)、月经来潮和同房日须附加记号标示,遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况,亦应特别注记说明。
    停经多久确定怀孕?女性的基础体温与生理周期一样是有规律的.有正常排卵女性的基础体温,以排卵日为界从月经来潮日至排卵日,低温期约持续两周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3 ~0.5 ℃,高温期也约持续两周,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。所以一旦测出体温升高了,可能就有排卵了,在这之后几天内性生活怀孕的机会就会明显增加。 ?女性的基础体温与生理周期一样是有规律的.有正常排卵女性的基础体温,以排卵日为界从月经来潮日至排卵日,低温期约持续两周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3 ~0.5 ℃,高温期也约持续两周,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。所以一旦测出体温升高了,可能就有排卵了,在这之后几天内性生活怀孕的机会就会明显增加。


  “月经周期”是通过什么来调节的


    女性自青春期到更年期,生殖器官出现周期性变化,称“性周期”。由于最明显的外在表现为月经,因而称“月经周期”。这种周期性变化,是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢(称为下丘脑-垂体-卵巢轴)内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的。

  一、下丘脑性激素

  位于脑底部,其中间隆突细胞能分泌肽类激素,具有高度生物活性,只需几毫微克(ng)就可产生生物效应。这些激素通过垂体门脉血管系统达到垂体前叶,促进或抑制其分泌各种相应的激素。起到促进作用的称释放激素(RH),起抑制作用的称抑制激素(IH)。

  (一)促性腺激素释放激素(GnRH)

  为调节月经的主要激素,于1971年人工合成,其化学结构为10肽化合物。此激素能使垂体分泌促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH),但主要为后者,故又称黄体生成素释放激素(LH-RH)。它们究竟是一种还是两种激素,目前尚无统一认识。

  (二)生乳素抑制激素(PIH)

  下丘脑通过抑制来调节垂体泌乳激素(PRL)的分泌。脑组织中多巴胺即有此作用,故有认为多巴胺即系PIH者,但也有认为系经激发另一种物质而起作用,至今尚无定论。

  (三)下丘脑激素的释放与抑制调节

  1.神经介质

  主要有去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺。

  ⑴去甲肾上腺素促使LH-RH的分泌。

  ⑵多巴胺对LH-RH和PRL有抑制作用(或促进PIH的分泌)。

  ⑶5-羟色胺对LH-RH有抑制作用,但对PRL则有促进作用。

  2.反馈调节

  卵巢性激素可逆向影响下丘脑和垂体前叶促性腺激素的分泌,称反馈作用。有促进性作用者,称正反馈,反之称负反馈。雌激素与孕激素协同作用时,负反馈影响更显著。

  垂体促性腺激素系在Gn-RH调节下分泌,但又可反过来对下丘脑起负反馈作用。

  3.松果体

  位于第三脑室顶部,是一很小腺体。幼年时被破坏易发生性早熟。成年时被破坏,则Gn-RH的释放将受影响。发生肿瘤时,常伴有下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态的抑制。

  二、垂体性激素

  (一)促卵泡激素(FSH)

  促进卵泡周围间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生及细胞内芳香化酶系统活化。

  (二)促黄体生成素(LH)

  作用于已分化的卵泡膜细胞,使卵泡完全成熟,与FSH协同促使性激素的合成与分泌。卵泡成熟后LH突然大量释放,诱发排卵。黄体的正常功能,也是在LH的作用下产生的。

  (三)泌乳素(PRL)

  此激素结构与生长素相似,但作用不同。除受PIH调节外,促甲状腺素释放激素(TRH)、雌激素和5-羟色胺等对其有促进作用。PRL和雌、孕激素有协同作用,即促乳房发育和乳腺分泌作用。血液中PRL浓度无周期性变化,但卵泡中含量在月经前半期中偏高,抑制了颗粒细胞的黄素化,在黄体期则浓度降低,有利于黄体酮的合成。

  三、卵巢性激素

  在垂体促性腺激素的影响下,卵巢主要合成并分泌雌激素与孕激素。女性体内雄激素,也可由卵巢以及肾上腺皮质分泌。

  卵泡期的卵泡内卵泡膜细胞为合成雌激素和雄激素的主要场所,其酶系统能将雄激素部分地转化为雌激素。颗粒细胞的芳香化酶系统受FSH的作用活化,也能将雄激素转化为雌激素。

  黄体期上述细胞的性激素合成更为活跃。此时内卵泡膜黄素细胞主要产生雌激素,也分泌孕激素;黄体粒层细胞的LH受体量大为增加,主要分泌孕激素。

  除卵巢外,胎盘可产生大量雌激素与孕激素,肾上腺皮质及睾丸也能产生极少量雌激素与孕激素。外卵泡膜细胞和卵巢间质细胞,正常能合成极少量的雄激素。

  性激素和肾上腺皮质激素的基本结构与胆固醇相似,为一种类固醇激素,也称甾体激素。各激素合成的基本途径是统一的,仅因组织中酶系统的差别,而合成了不同的激素。活动过程均在细胞的粗面内质网内进行。

  (一)雌激素

  人体内的雌激素主要如下:17β-雌二醇(E2),活性最强,易被氧化成为雌酮,又可水合为作用最弱的雌三醇(E3),后者也可能是E2的代谢产物。这些变化都在肝脏内进行,都以葡萄糖醛酸和硫酸盐的形式从尿中排出。

  雌激素的主要生理功能如下:

  1.促使子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈分泌透明稀薄粘液,便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。
  2. 促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利卵子或受精卵的运行。
  3.促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖元增加,经阴道杆菌分解成为乳酸,使阴道分泌物呈酸性反应,有抑制致病菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力。
  4. 促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。
  5. 促使女性第二性征发育。
  6.促使体内钠和水的潴留。
  7.加速骨骺端的闭合。
  8.对雄激素起拮抗作用。
  9.可以调节脂肪代谢(降低胆固醇与磷脂的比例)。
  10.一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌,一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌,另一方面是刺激黄体生成素的分泌。

  (二)孕激素

  人体内产生的孕激素,主要是孕酮,其代谢产物主要为孕二醇,与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从尿中排出。

  孕激素主要生理功能如下:

  1.使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。
  2. 抑制输卵管的蠕动。
  3.逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多倦缩成堆。
  4.促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
  5.有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
  6.促使体内钠和水的排出。
  7.通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

  孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达高峰,分娩时子宫的强有力收缩,与二协同作用有关。

  (三)雌激素

  女性体内的雄激素主要是睾丸酮,有无生理重要性,一直是探索中的问题。据认为雌激素的组成、代谢和促进生长的能力有限,少女在青春期生长发育迅速,似难单以雌激素作用来


    如何衡量自己的月经是否正常

    女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几个方面进行判断。
   
    月经周期:从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。
   
    月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。
   
    月经血量:正常月经期的月经血量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天最多,以后逐渐减少。
   
    月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。
   
    月经是妇女的一种正常生理现象,多数妇女在月经期无明显症状,少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作,也不必治疗,月经期过去以后症状会自然消失。
   
    正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。

  

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