乙肝2对半(乙肝5项),是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记；
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志.它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时，可在血清中测到阳性结果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性.
乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体.有了表面抗体，证明人已产生了免疫力.人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体.一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体.检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复.血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低.若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了.所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了.
乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原.它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物.e抗原是可溶性蛋白.当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来.核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到.故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋).而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同.
e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋)，叫做血清转换.抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少.但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力.有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在.大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了.
核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc.核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一项病毒感染的标志.
在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年.在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平.另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性.因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染.
为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M，另一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生.当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBcIgM，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间.有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性.因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义.急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样.但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平.因此，作这项检查有助于将两种情况区分开.鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要.
乙肝5项自测
如果你感觉最近肝有点不舒服，想到医院做个全面检查，乙肝5项是肯定少不了的，等化验结果出来，大夫会告诉你什么大3阳、小3阳类的话，开了一大包药不说，弄的自己一头雾水，它们各是什么含义，对自己而言又意味着什么？只要你拿出化验单，对照下边的表格，然后从7种状况中选择跟你的化验单上一样的状况，立刻一切你就会明明白白了.
　乙肝2对半（5项）是指:
HBsAg　　乙型肝炎表面抗原
　　　　　　　　　抗HBs　　抗乙型肝炎表面抗原的抗体
　　　　　　　　　HBeAg　　乙型肝炎e抗原
　　　　　　　　　抗HBe　　抗乙型肝炎e抗原的抗体
　　　　　　　　　抗HBc　　抗乙型肝炎核心抗体的抗原
　大3阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗HBc）均阳性.
　小3阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性.
　而无论“大3阳”、“小3阳”只能反映机体感染了乙肝病毒，而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论.